Mecanismul de producere al erectiei |

Erecția mecanismului, De ce au bărbații erecții dimineața

Aceasta redimensionare diagnostica erecția mecanismului terapeutica se datoreaza noilor achizitii in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile modalitati terapeutice. Articolul constitue o vedere de ansamblu a problemei puse in erecția mecanismului prin prisma acestor noi evenimente.

Conceptul actual al erectiei are al baza tonusul musculaturii netee cavernoase care produce erectie si detumescenta, ca rezulat al unui echilibru fin si complex intre sinteza si eliberarea de mediatori pro sau antierectili.

Omul a fost preocupat de sexualitate din timpuri imemorabile, sub diferite forme de manifestare: pictura, literatura, sculptura. Relatia barbat-femeie este o relatie primordiala care a marcat evolutia omului, obligatorie speciei in care un individ cu structura diploida nu produce dacat gameti haploizi si procreeaza prin unirea heterosexuala cu alt gamet haploid - perpetuand specia.

Despre erectie, tratare erectie slaba

Astfel, erectia este un element esential pentru desfasurarea unei relatii sexuale normale. Termenul de disfunctie erectila se refera numai la perturbarile de erectie, deosebindu-se de termenul de impotenta. Este limpede ca disfunctia erectila este inclusa in problematica mai larga a impotentei, dar cele doua notiuni nu sunt identice.

Datele de epidemiologie cu privire la DE au fost obtinute, in general, ca urmare a studiilor efectuate asupra varstnicilor. Astfel, s-a cristalizat conceptul legaturii dintre DE si vasta, precum si faptul ca aceasta are etiologie multifactoriala.

Mecanismul de producere al erectiei

Studiile efectuate dupa urmaresc metodologii riguroase, pe esantioane reprezentative, si ofera date prelucrate stiintific. Cel mai important, din toate punctele de vedere, este studiul efectuat de Feldman si colaboratorii 1 asupra a 1. Dupa Feldman au aparut si alte studii care aprofundeaza problema disfunctiei erectile, contribuind la clarificarea multor aspecte si aratand in acelasi timp amploarea mare a patologiei, ceea ce o impune ca o problema de sanatate publica, care trebuie abordata global, multifactorial, si nicidecum simptomatic, ca in alte afectiuni.

Dublul mecanism al ERECTIEI Erectia, sau tumescenta peniana, este procesul prin care cantitatea de sange care intra arterial in penis devine considerabil mai mare decat cea care iese venos, diferenta fiind retinuta in principal de catre corpii cavernosi penieni. Pe de o parte, cantitatea mai mare de sange duce la marirea volumului penisuluiiar pe de alta parte, presiunea sangvina vasculara crescuta determina rigidizarea lui. Doua mecanisme neurofiziologice diferite contribuie la realizarea erectiei. Unul cerebral, psihogendeterminat de stimuli vizuali, auditivi, olfactivi sau imaginativi.

Controlul nervos. Inervatia parasimpatica ce favorizeaza erectia comandand relaxarea musculaturii netede, isi are centrii localizati in maduva sacrata, iar fibrele ajung la penis prin intermediul nervilor pelvieni, erecția mecanismului plexului pervian sau hipogastric inferior si al nervilor cavernosi.

Interventia simpatica care blocheaza erectia provocand contractia erecția mecanismului musculare netede isi are originea in maduva toracolombara de unde, pe calea lanturilor paravertebrale simpatice si prin nervii rusinosi, ajunge la penis. Trebuie trecute in revista mecanismele intracelulare si extracelulare responsabile de contractia si relaxarea fibrelor musculare netede cavernose, neuromediatorii, sintetizati si eliberati de terminatiile neuronilor parsimpatici si simpatici din vecinatatea fibrelor, si integrarea altor mecanisme endoteliale si hormonale.

Nucleotidele ciclice scad concentratia de calciu liber intracelular si favorizeaza relaxarea musculaturii netede necesare erectiei.

erecția mecanismului

GMPc 3', 5' guanozin monofosfatul ciclic activeaza mecanismele enzimatice responsabile de scaderea stocului de calciu liber intracelular, ceea ce are drept consecinta relaxarea fibrelor cavernoase netede.

GMPc si AMPc adenozin monofosfatul ciclic reprezinta mesagerii secundari intracelulari ai neuromediatorilor si factorilor endoteliali proerectili. Monoxidul de azot NO eliberat de terminatiile parasimpatice proeretile si de celulele endoteliale creste concentratia de GMPc in după trișare fără erecție musculare netede cavernoase.

O a doua cale este aceea mediata de VIP peptid intestinal vasoactiv - eliberat de terminatiile nervoase - si prostaglandina E1 care cresc concentratia de AMPc sunt degradati sub actiunea enzimatica a fosfodiesterazelor PDE.

Papaverina este inhibitor nespecific de PDE. Pe erecția mecanismului studiilor in vitro a fost posibila realizarea sildenafilului, inhibitor specific al PDE tip 5. Relaxarea fibrelor musculae netede este de asemenea facilitata de fluxul centrifug de potasiu sau de inhibarea fluxului centripet de calciu.

erecția mecanismului

Studiile au aratat ca nifedipina, verapamilul si diltiazemul provoaca contractii la deschiderea canalelor de calciu transmembranar si antagonizeaza efectul noradrenalinei asupra fibrelor musculare netede.

Mecanismul intercelulare ale relaxarii fibrelor musculare netede Structurile proteice de tip gap-junctions, care unesc doua fibre musculare netede vecine, permit transmiterea rapida a semnalelor electrice sau chimice.

Fiziologia erectiei

Aceasta permite transformarea tesutului erectil in sinctiu functional ce reactioneaza la stimul. Factorii endoteliali EDRF endothelium derived relaxing factor este un agent miorelaxant sintetizat si eliberat de celulele vasculare si celulele care tapeteaza spatiile sinusoide.

Endotelina 1 - sintetizata si eliberata de celulele endoteliale este cea mai puternica peptida vasoconstrictoare cunsocuta.

La nivelul corpului cavernos actioneaza singergic cu noradrenalina. Rolul oxigenului Oxigenarea tesutului erectil depinde de aportul de sange arterial.

erecția mecanismului

Presiunea partiala de O2 PpO2 din corpii cavernosi in repaus este scazuta, cu valoarea aproape de cea a sangeluli venos mgHg. In timpul erectiei, PpO2 creste considerabil pana la mgHg, valoarea egala cu a sangelui. In functie de oxigenarea, se activeaza si neuromediatorii. In anoxie nu exista erecția mecanismului musculara cavernoasa ca raspuns la noradrenalina, ceea ce ar putea explica rezistenta priapismelor ischemice la injectiile intracavernoase cu agonisti alfa adrenergici.

Protocolul de diagnostic si tratament OMS a definit in conceptul de sanatate sexuala, dar a trecut mai mult erecția mecanismului un sfert de secol pana la considerarea acestui concept ca indicator al calitatii vietii.

erecția mecanismului

In abordarea problematicii comportamentului sexual, in afara de dimensiunea individuala, trebuie avute in vedere si dimensiunea de cuplu, elementele psihologice, sociale, culturale, religioase si erecția mecanismului. Intre iuliea avut loc la Paris Prima Conferinta Internationala de Consens cu privire al disfunctia erectila. Ca participant la aceasta manifestare, nu ma voi referi la elementele tehnice ale reuniunii, ci la elementele de diagnostic si tratament asupra carora s-a creionat, deja, un consens Tabelul 2.

Conferinta de la Paris concluzioneaza cu privire la diagnostic ca elementele clinice sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului si initierea tratamentului, bineinteles cu conditia ca pacientul sa accepte.

Alter - Ego

In situatia in care avem pacienti cu probleme deosebite diabetici, cardiaci, etc. Tratamentul DE In ceea ce priveste tratamentul DE, acesta trebuie sa fie conceput gradual, de la non-invaziv la invaziv, si trebuie acceptat de pacient in deplina cunostinta de cauza Tabelul 3.

erecția mecanismului

Regimul igieno-diabetic se refera la ameliorarea stilului de viata, cu evitarea factorilor perturbatori alcool, fumat, stres, droguri, automedicatie etc. Sfatuirea, psihoterapia se adreseaza elementelor ce pot erecția mecanismului la partea psihologica a De si se refera la elementle de comunicare, adaptare in cuplu, de rezolvare a unor probleme ralationale.

Disfunctia erectila – tratament nou la Medicover

Poate fi facuta de medicul generalist, androlog, sexolog sau psihoterapeut psiholog, psihiatru. Tratamentul oral constituie practic primul moment cand se apeleaza la medicamente. Conferinta, in unanimitate, recomanda ca terapie de prima intentie terapia orala, farmacologica si non-hormonala. La ora actuala, liderul de piata este sildenafilul citrat Viagra. Acest tip de tratament este simptomatic, nu este afrodisiac, necesita prezenta stimulului sexual si nu creeaza dependenta.

Dispozitivele cu vacuum sunt folosite de pacientii neurologici, diabetici sau cardiaci si produc erectie mecanica, cu ajutorul unei pompe cu vid in care se introduce penisul.

Disfunctia erectila | bestwesternhotels.ro

Utilizarea acestor dispozitive este o problema de acceptare personala si de cuplu, manevra erecția mecanismului sine fiind destul de laborioasa. Aplicatiile intrauretrale de substante erectogene se bazeaza pe efectul local vasomoro, dar nu fara unele reactii generale. Injectiile intracavernoase I.

Chirurgia vasculara erecția mecanismului adreseaza fazei arteriale, practicandu-se revascularizarile peniene prin anastemoze intre ramuri ale arterei hipogastrice si reteaua vasculara peniana. De asemenea, pentru micsorarea pierderilor sanguine pe cale venoasa se pot practica interventii de eliminare ale acestor cai de pierdere erecția mecanismului sau sectiuni la nivelul vnelor superficiale.

Protezarea peniana este practic ultima solutie, cand toate celelalte au esuat, si consta in introducerea unor elemente rigide, semirigide sau gonflabile in interiorul corpilor cavernosi, menite a crea rigiditatea paniana compatibila cu actul sexual.

Ca orice chirurgie, nici acestea nu este perfecta, iar esecurile nu sunt putine. Revenind la Conferinta de Consens in DE, trebuie amintit si faptul ca diagnosticul si tratamentul este multifactorial si pluridisciplinar, bazat in primul rand pe datele clinice.

Vulva în stare relaxată stânga și vulva în stare excitată, alături de clitoris Procesul de erecție a clitorisului este omolog cu cel al penisului.

Se recomanda respectarea erecția mecanismului, atat in diagnostic, cat si in tratament, deoarece nerespectarile duc la cresterea cheltuielilor si a ratei de insucces.

Cuvinte cheie: disfunctie erectila, diagnostic, tratament Notiunile despre anatomia si fiziologia penisului au evoluat de-a lungul timpului, erectia fiind explicata diferit. Teoria pneumatica - Grecia Antica. Teoria recipientului sanguin - Renastere.

Despre #erectie, cum se declanseaza erectia

Teoria reflexaEckhart - asimilarea corpilor cavernosi cu un burete pavis, pentru umplerea caruia este necesar un reflex de arteriodilatatie si retentie venoasa. Un rol important l-a avut injectia intracavernoasa erectogena cu papaverina Virag, si cea cu fenoxibenzamina Brindley, care pun in evidenta rolul jucat de fibrele musculare netede cavernoase. S-a demonstrat ca relaxarea musculaturii netede vasculare si trabeculare este fatorul declansant al erectiei. Fata de datele referitoare la sistemul de control nervos central, progresul inregistrat in cunoasterea farmacologiei periferice a erectiei este mult mai important.

De ce au bărbații erecții dimineața

Tabelul 1. Neuromediatorii Neuromediatorii proerectili. Acetilcolina care elibereaza NO din celulele endoteliale si inhiba eliberarea de noradrenalina de catre terminatiile nervoase simpatice. NO - monoxidul de azot, despre care amintim ca are efect relaxant pe fibrele musculare netede si creset GMPc in fibre. Neuromediatorii antierectili.

Noradrenalina, mediatorul clasic al sistemului simpatic postganglionar, care, prin reducerea presiunii intracavernoase, este utila alaturi de alte droguri alfa stimulante in tratamentul erectiilor prelungite farmacologice si al priapismului.

Neuropeptida Y NPY este localizata asemenea noradrenalinei in terminatiile nervoase simpatice din tot organismul si are efect antierectil mai lung decat noradrenalina.